Hausse des tarifs de consultation : les mutuelles vont-elles de nouveau augmenter leurs tarifs en 2025 ?

L’inflation a touché tout le monde, même les médecins… Oui, après une première augmentation l’année dernière, le tarif des consultations médicales va augmenter à nouveau. Mais de combien ? Les mutuelles vont-elles elles aussi augmenter ? Skarlett est là pour vous aider à décrypter cette nouvelle augmentation !

Sommaire

Comment les tarifs conventionnés évoluent-ils à partir du mois de décembre ?

L’impact sur les mutuelles

Comment faire pour éviter que la facture s’envole ?

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Comment les tarifs conventionnés évoluent-ils à partir du mois de décembre ?

À partir de décembre, les tarifs de consultation médicale vont connaître une hausse significative. Cette décision, votée en juin dernier, répond à la demande des médecins d'augmenter les tarifs conventionnés. Mais qu'est-ce que cela signifie concrètement pour les patients ?

Combien coûtera une visite chez le généraliste ?

Le tarif d'une consultation chez le généraliste passera de 26,5€ à 30€. De plus, depuis le 15 mai, la participation forfaitaire des patients a déjà doublé, passant de 1€ à 2€.

Ces 30€ seront répartis d’une nouvelle manière :

2€ pris en charge par le patient au titre de la participation forfaitaire au lieu d’un euro.
19€ pris en charge par l’assurance maladie au lieu de 16,5€.
9€ pris en charge par la complémentaire santé au lieu de 7,5€.

Bonne nouvelle pour les adeptes de la téléconsultation : le tarif reste inchangé à 25€.

Et chez le spécialiste ?

La hausse des tarifs chez les spécialistes se fera en deux temps : une première augmentation en décembre 2024, suivie d'une autre en juillet 2025 pour arriver à une hausse globale de 8€.

Voici les détails pour les principaux spécialistes :

Secteur 1, secteur 2 : kezako ?

Les médecins de secteur 1 sont conventionnés par la Sécurité sociale et appliquent les tarifs fixés par celle-ci, sans dépassements d'honoraires sauf dans des cas exceptionnels. Les augmentations de tarifs les affectent directement, ce qui se répercute sur les remboursements par la Sécurité sociale et les mutuelles.

En revanche, les médecins de secteur 2, bien qu'étant également conventionnés, pratiquent des honoraires libres, leur permettant de facturer des dépassements d'honoraires. Les augmentations des tarifs conventionnés ne les concernent donc pas directement puisque leurs tarifs sont fixés indépendamment. Cependant, ceux adhérant à l'OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maîtrisée) voient leurs consultations partiellement encadrées, ce qui peut limiter leurs dépassements d'honoraires.

L’impact sur les mutuelles

Bien que les taux de remboursement de la Sécurité sociale et de la mutuelle restent les mêmes, l’augmentation des tarifs de consultation signifie que la Sécurité sociale et les mutuelles devront débourser davantage.

La Sécurité sociale pourrait faire face à un surcoût de 1,6 milliard d’euros, tandis que les mutuelles pourraient voir un surcoût de 300 millions d’euros. Cette situation va très probablement conduire à une hausse généralisée des tarifs des mutuelles en 2025.

Les mutuelles devront également absorber une partie de cette augmentation. En raison de cette revalorisation et d'autres facteurs, comme le déremboursement partiel de certains soins dentaires (de 70 % à 60 %), les mutuelles font face à un surcoût estimé à 300 millions d'euros.

Les cotisations des mutuelles devraient augmenter de manière significative fin 2024. Les estimations varient, mais on prévoit une hausse moyenne de 8,1 % avec des variations allant de 7,3 % pour les contrats individuels à 9,9 % pour les contrats collectifs. Réponse dans quelques semaines !

Comment faire pour éviter que la facture s’envole ?

Pour ne pas voir votre facture de mutuelle s’envoler, voici quelques conseils pratiques by Skarlett :

Comparer les offres et adapter votre couverture

Le meilleur moyen de faire baisser votre facture reste de comparer les offres pour trouver le meilleur remboursement en fonction de vos besoins, pour vous débarrasser des garanties que vous n’utilisez pas !

L'astuce ultime pour trouver une mutuelle moins chère ? Utiliser notre comparateur de mutuelle santé pour trouver une offre adaptée à vos besoins et à votre budget !

Utiliser le comparateur

Utiliser la loi Hamon

Rappelez-vous que vous pouvez résilier votre mutuelle à tout moment après 12 mois de contrat grâce à la loi Hamon.

Pour utiliser cette loi, vérifiez que votre contrat a dépassé la période minimale de 12 mois. Ensuite, contactez votre assureur par courrier recommandé pour demander la résiliation. Votre mutuelle prendra fin un mois après la réception de votre demande.

Faire attention à votre parcours de soin

Durant votre parcours de soin, vous pouvez penser à quelques astuces simples pour éviter les surcoûts.

Consultez les professionnels partenaires de votre mutuelle pour bénéficier de meilleurs remboursements et bénéficier du tiers payant.
Pensez aussi à la téléconsultation, moins chère et très pratique. Suivez le parcours de soins coordonnés en commençant par votre médecin traitant, et réservez les urgences aux cas vraiment graves.
Enfin, choisissez des médecins de secteur 1 pour éviter les dépassements d’honoraires.

Surtout, n’oubliez pas que pour consulter certains spécialistes et être bien remboursé, il vous faut une lettre de votre médecin traitant !

Aujourd’hui les nouvelles ne sont pas excellentes, mais entre la Sécurité sociale dont les taux restent les mêmes et la recherche de la bonne mutuelle pour vous, n’ayez pas de trop grandes inquiétudes, vous devriez vous en sortir sans trouer votre budget !