Besoin d'une couronne (dentaire, pas royale) ? On vous dit tout sur le remboursement

Une couronne dentaire, c'est un peu comme une cape pour votre dent ! Elle a pour mission de remplacer une dent manquante et se fixe sur un inlay-core, lequel est lui-même inséré dans la racine de la dent. En d'autres termes, elle vient recouvrir la partie qui dépasse de la gencive, offrant ainsi un aspect esthétique et fonctionnel. Toutefois, attention au porte-monnaie, car le prix d'une couronne peut varier considérablement en fonction des matériaux utilisés. Alors, comment faire pour maximiser vos remboursements ?

Pas de panique ! Notre comparateur de mutuelles est là pour vous aider à dénicher le devis parfait, adapté à vos besoins en soins dentaires et à votre budget.

Qu'est-ce qu'une couronne dentaire ?

Pour remplacer une dent manquante, la couronne dentaire se fixe sur un inlay-core. Elle vient recouvrir la partie qui dépasse de la gencive, offrant ainsi un aspect esthétique et fonctionnel. Toutefois, attention au porte-monnaie, car le prix d'une couronne peut varier considérablement en fonction des matériaux utilisés. Voici un récapitulatif des propositions actuelles :

La pose d’une couronne dentaire est conseillée dans plusieurs cas :

• Fracture d’une dent : Quand votre dent a pris un sacré coup et qu’elle a besoin d’un petit renfort.
• Dévitalisation : Après un traitement pour protéger les tissus fragiles qui ont été exposés.
• Reconstitution : Suite à la pose d’un implant, histoire de remettre les choses en place.

Et parfois, la couronne a tout simplement une mission esthétique. Elle sert à redonner un beau sourire à ceux qui trouvent leur dentition un peu trop capricieuse ou disgracieuse !

Quel budget prévoir pour une couronne dentaire ?

Avoir une couronne dentaire ne nécessite pas de casser le PEL, mais ça reste un investissement à anticiper ! Voici une idée des prix à prévoir selon le type de couronne dentaire que vous choisissez.

• Une couronne dentaire en métal : elle a l’avantage d’être la moins chère de toutes les couronnes proposées (entre 330€ et 700€) . Cependant, elle n’est pas esthétique et ne peut pas convenir pour les dents de devant, elle sera plutôt posé sur les dents postérieures. Sa pose peut également être compromise par une allergie au nickel.
• Une couronne dentaire à incrustation vestibulaire : elle est mieux adaptée pour les dents du haut que pour les dents du bas. En effet, sur ces dernières, le métal est trop visible, ce qui la rend inesthétique.
• Une couronne céramo-métal : très résistante, elle est également très esthétique bien que, dans certains cas, une ligne grise puisse apparaître au niveau de la gencive. Le coût de cette prothèse varie entre 500 € et 1 200 €.
• Une couronne en céramique : il s’agit de la couronne la plus esthétique mais aussi la plus chère et la plus fragile. Le coût de cette prothèse varie entre 600 € et 1 500 €.

Alors, comment faire pour maximiser vos remboursements ? C'est simple, en souscrivant une mutuelle dentaire avec de bonnes garanties pour votre sourire ! Notre comparateur de mutuelles est là pour vous aider à dénicher le devis parfait, adapté à vos besoins en soins dentaires et à votre budget.

Remboursement de la couronne dentaire par la Sécurité sociale

Le taux de remboursement de la Sécurité sociale s’élève à 70 % du tarif conventionnel, mais attention : ce tarif ne représente qu’un petit cinquième du coût réel d’une couronne dentaire en métal. Autant dire que la prise en charge par l’Assurance maladie laisse à désirer, surtout quand il s’agit de couvrir les frais liés à la pose d’une couronne.

En moyenne, le prix d’une couronne dentaire se situe autour de 500 €, selon les devis des dentistes. Mais si vous penchez pour une couronne céramo-métallique, attendez-vous à un montant pouvant atteindre 1 200 €, et pour une couronne en céramique, cela peut monter jusqu’à 1 500 €.

• D'ailleurs, sachez que la Sécurité sociale ne couvre pas du tout les couronnes en céramique, ce qui signifie que c'est entièrement à votre charge si vous n'avez pas une complémentaire santé adaptée. Une raison de plus pour bien s’informer et comparer les offres !

En gros, on peut tabler sur une fourchette de prix allant de 700 € à 1 000 €. En comparaison, le remboursement de la Sécurité sociale ne dépasse pas 75,25 € (70% sur une BR de 107,50€). De quoi faire grincer des dents, non ?

Les critères à prendre en compte pour choisir une mutuelle couvrant les couronnes dentaires

Les visites chez le dentiste, c’est un peu comme les soldes : elles arrivent toujours trop tôt et finissent souvent par coûter plus cher que prévu. Entre les caries, les couronnes et les appareils dentaires des enfants, la note peut vite être plus salée qu’une consultation chez le généraliste. Résultat : beaucoup renoncent à leur prothèse ou repoussent l’appareil d'orthodontie, faute de budget.

Et comme si le ticket modérateur ne suffisait pas, les dépassements d'honoraires viennent souvent alourdir la facture. C’est là qu’intervient votre nouvelle meilleure amie : la mutuelle santé ! Avec des garanties béton, elle est votre meilleure alliée pour réduire (voire supprimer) le reste à charge et enfin sourire sans compter.

Pour choisir la mutuelle dentaire qui vous convient, il est essentiel de bien saisir les rouages du remboursement des soins. Voici quelques garanties clés sur lesquelles vous devriez porter votre attention :

• Le remboursement intégral du ticket modérateur et des dépassements d'honoraires pour les consultations ;
• La couverture aux frais réels pour les prothèses du panier 100% Santé ;
• Un remboursement des dépassements d’honoraires sur les autres prothèses dentaires ;
• La prise en charge des soins dentaires non remboursés par le régime obligatoire : orthodontie pour adulte, implantologie dentaire, etc.

Mais les niveau de remboursement des frais dentaires ne sont pas le seul critère à faire attention. Certaines mutuelles prévoient aussi un délai de carence pour leurs garanties dentaires. Pendant une période donnée, qui débute généralement au premier jour du contrat, l’assuré s’acquitte de ses cotisations sans bénéficier des garanties associées au contrat. Si vous avez besoin de soins dentaires urgents, vous devrez attendre la fin du délai de carence pour une couverture complémentaire optimale !

Vous pouvez aussi consulter les articles suivants :

• Mutuelle retraite
• Comparateur mutuelle senior
• Remboursement dentier
• Remboursement prothèse dentaire
• Remboursement détartrage dentaire
• Remboursement extraction dentaire
• Remboursement ostéodensitométrie

Exemples de remboursement de couronnes dentaires

Imaginons que vous deviez faire poser deux couronnes céramo-métalliques à 800 € l’unité.

• Sans mutuelle santé : La Sécurité Sociale prend en charge 70 % de sa base de remboursement (BRSS), soit 70 % de 107,50 €. Cela représente 75,25 € par couronne. Pour deux couronnes, vous recevrez donc 150,50 € de remboursement, ce qui laisse 1 449,50 € à votre charge sur un total de 1 600 €.
• Avec une mutuelle santé d’entrée de gamme : Si votre complémentaire santé rembourse 100 % du BRSS, vous serez remboursé de 107,50 € par couronne. Ainsi, pour deux couronnes, cela fera 215 € remboursés sur 1 600 €, ce qui signifie qu’il vous restera 1 385 € à payer.
• Avec une mutuelle santé haut de gamme : Les meilleures mutuelles peuvent rembourser jusqu’à 400 % de la BRSS. Dans ce cas, pour vos deux couronnes dentaires, vous pourrez récupérer 860 € sur un total de 1 600 €. Il ne vous restera alors que 740 € à votre charge.

On vous résume tout dans le tableau ci-dessous :

Couronnes dentaires et le 100 % santé

Grâce à la réforme "100% Santé", il est désormais possible d'obtenir un remboursement intégral pour certaines couronnes dentaires. Ces couronnes, qui doivent figurer sur la liste des actes et prestations remboursables, sont classées en trois paniers de soins prothétiques.

Panier 100% Santé : Zéro reste à charge !

Depuis avril 2019, la réforme "100% Santé" a changé la donne pour certains chanceux. Désormais, certaines couronnes dentaires bénéficient d'une prise en charge totale grâce à l'Assurance Maladie et votre mutuelle, autrement dit : 0 reste à charge, c’est cadeau !

Voici les couronnes concernées :

• Les couronnes transitoires.
• Les couronnes définitives : Couronne métallique : toutes les dents. Couronne céramo-métallique : incisives, canines et 1 prémolaires. Couronne céramique zircone : incisives, canines, 1 et 2 prémolaires Couronne céramique autre que zircone : incisives, canines et 1 prémolaires.
• incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires

Les autres types de couronnes, comme les élégantes couronnes 100% céramique et les couronnes céramo-métalliques pour les molaires, ne profitent malheureusement pas de ce coup de pouce "100% Santé". Eh oui, ces petites merveilles de technologie dentaire ne sont pas incluses dans le dispositif à charge 0, et leur coût peut vite grimper. Il faudra donc compter sur votre mutuelle pour alléger la facture !