Remboursement ostéodensitométrie : prise en charge & modalités

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L’os n’est pas que le squelette statique qu’on imagine en cours de biologie, c’est surtout un tissu en perpétuel mouvement et se renouvelle constamment. Tout au long de notre vie, il y a un processus où l'os ancien est éliminé (on appelle cela la résorption) et remplacé par de l'os neuf. Ce processus s'appelle le « remodelage osseux ».

Mais parfois, et notamment à cause du vieillissement, d'une carence en calcium ou en vitamine D, ou de facteurs hormonaux, la résorption est plus rapide que le remodelage : la masse osseuse diminue et c’est là que démarre le risque d’ostéoporose.

Le risque de fractures est donc élevé, même à la suite d’un choc mineur.

Encore pas de chance pour la gent féminine : l'ostéoporose affecte plus fréquemment les femmes que les hommes, principalement en raison de la ménopause. En France, vers l'âge de 65 ans, environ 39% des femmes sont touchées par cette maladie. Cette proportion grimpe à 70% chez les femmes âgées de 80 ans et plus.

Cependant, les hommes ne sont pas à l'abri de l'ostéoporose. Bien que moins fréquente et survenant plus tardivement que chez les femmes, l'ostéoporose masculine liée à l'âge n'est pas insignifiante. Environ un quart des fractures liées à une fragilité osseuse surviennent chez les hommes.

Prévention et traitement

Votre médecin peut décider de traiter l'ostéoporose après avoir évalué le risque de fracture, examiné vos antécédents de fractures, pris en considération votre âge, et analysé votre densité minérale osseuse (DMO) à l'aide d'une ostéodensitométrie.

S’il décèle un risque lors de l’ostéodensitométrie, il peut vous proposer plusieurs traitements préventifs, doux et ajustements d’hygiène de vie :

• Corriger une éventuelle carence en vitamine D
• Garantir un apport adéquat en calcium (incluant l'alimentation et éventuellement des suppléments.)
• Vous donner des conseils en termes d’hygiène de vie : arrêt du tabac, pratique d’une activité physique adaptée pour renforcer l'équilibre et diminuer le risque de chutes.
• Mettre en place de mesures de prévention spécifiques pour réduire le risque de chutes.

En cas de forme sévère, il existe plusieurs médicaments pour limiter les risques de fractures et aider la reformation des os. Certains freinent la résorption osseuse, d’autres sont des anticorps, votre médecin saura lequel est le plus adapté à votre cas après l’ostéodensitométrie.

Comment se déroule une ostéodensitométrie ?

Pour se rendre compte de l’avancée ou non de l’ostéoporose, votre médecin doit vous prescrire une ostéodensitométrie qui a pour but de mesurer la densité osseuse.

Une fois installé, un appareil à rayons X émet de faibles doses de rayonnement à travers votre corps. Vous ne ressentirez aucune douleur ou sensation pendant cette étape. L'appareil mesure la quantité de rayons X absorbée par vos os, ce qui permet de calculer la densité minérale osseuse.

L'examen prend généralement entre 10 et 30 minutes, selon les zones du corps examinés.

Une fois l'examen terminé, les résultats sont généralement disponibles rapidement. Ils sont interprétés par un médecin spécialisé qui évalue la densité minérale osseuse et compare vos résultats à ceux d'une population de référence.

Comment fonctionne le remboursement de votre ostéodensitométrie

Prise en charge par la Sécurité sociale

L’ostéodensitométrie est prise en charge par la Sécurité sociale sur prescription médicale, pour les patients présentant des facteurs de risques spécifique.

Si vous remplissez ces critères, votre CPAM prendra en charge 70% sur la base du tarif fixé à 39,96€.

Prise en charge par la mutuelle

Il vous restera donc a minima un reste à charge des 30% restant. Pour être remboursé de ce qui ne l’a pas été par la Sécurité sociale, il vous faudra avoir une mutuelle dont les garanties couvrent ce type de frais.

Pour un premier examen

Chez des individus de tous âges et sexes confondus, la prise en charge est assurée dans les cas suivants :

• En présence d'une maladie ou d'un traitement pouvant potentiellement induire l'ostéoporose, comme une hyperthyroïdie non traitée en évolution ou une corticothérapie de plus de trois mois.
• En cas d'antécédent de fracture diagnostiquée par radiographie, sans traumatisme majeur associé.

Pour un premier examen chez une femme ménopausée

Si elle présente des facteurs de risque, la prise en charge est accordée dans les situations suivantes :

• Antécédent de fracture de la hanche ou du col du fémur chez un parent du premier degré.
• Indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 19 kg/m².
• Ménopause précoce survenue avant l'âge de 40 ans.
• Traitement continu par cortisone pendant au moins trois mois consécutifs.

Dans quels cas une ostéodensitométrie n’est-elle pas remboursée ?

Les remboursements de la Sécurité sociale sont conditionnés à certains critères très précis. Vous trouverez ci-dessous les cas dans lesquels vous serez pris en charge à coup sûr. Si votre situation diffère… il est possible que vous ne soyez pas remboursé ! Vous pourrez tout de même demander son avis à votre médecin, qui saura vous répondre.