Votre assurance couvre-t-elle les cours de gym douce ?

Comme son nom l’indique, la gym douce est un allié parfait pour rester en forme avant ou après 60 ans tout en douceur. Avec ses mouvements lents et ses bienfaits pour la souplesse, l'équilibre et le moral, elle fait du bien au corps sans l'épuiser. Que vous cherchiez à rester actif ou simplement à cultiver votre bonne humeur, la gym douce a tout bon. Avec tous ses bienfaits, elle devrait être remboursée, pas vrai ? Votre mutuelle a t-elle pensé à tout ?

Sommaire

L’Activité Physique Adaptée (APA) ou le sport sur ordonnance ?

Quel sport ?

Comment en bénéficier ?

Quelle prise en charge financière ?

Plutôt cure thermale ?

Réalisez vos projets

Empruntez après 60 ans

Sans questionnaire médical

Et restez propriétaire !

Estimez votre bien

L’Activité Physique Adaptée (APA) ou le sport sur ordonnance ?

Amélioration de la souplesse et de l'équilibre, renforcement musculaire, stimulation cardiovasculaire, maintien de la densité osseuse, effet positif sur le moral, renforcement du système immunitaire… Autant de bienfaits du sport qui entraînent les médecins à le prescrire sur ordonnance. Oui, vous avez bien lu, le sport sur ordonnance existe, mais dans quel cadre ?

Pour quel type de patient ?

D’abord, vous vous en doutez, tout le monde n’y a pas accès. Eh oui, seules les personnes reconnues comme ayant une Affection de Longue Durée (ALD) peuvent obtenir une prescription médicale pour pratiquer le sport.

Une Affection de Longue Durée (ALD) est une maladie grave et durable, nécessitant un suivi médical constant et des soins particuliers, et qui peut ouvrir droit à des prises en charge spécifiques par l'Assurance Maladie.

Parmi ces pathologies figurent, par exemple : la sclérose en plaques, une paraplégie, la mucoviscidose, le diabète de type 1 et de type 2, la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer, les maladies chroniques actives du foie et les cirrhoses, les insuffisances cardiaques graves, ou encore les accidents vasculaires cérébraux invalidants.

Mais, il y en a d’autres que vous trouverez sur le site de l’assurance maladie.

Quel sport ?

Le sport sur ordonnance peut inclure diverses activités physiques adaptées aux besoins et capacités spécifiques du patient. Les sports les plus couramment recommandés sont :

Vélo
Natation
Marche
Gymnastique
Course à pied

Ces activités doivent être encadrées par des professionnels qualifiés et adaptées à vos conditions de santé spécifiques.

Comment en bénéficier ?

Pour bénéficier du sport sur ordonnance, suivez ces étapes :

Obtenez une prescription : consultez votre médecin traitant pour obtenir une ordonnance spécifique, qui doit être adaptée à votre pathologie et vos capacités physiques. Le médecin utilisera un formulaire dédié et précisera la durée de la prescription ainsi que les professionnels requis pour l'encadrement.
Effectuez un bilan fonctionnel : un bilan initial sera réalisé pour définir les indicateurs de suivi et évaluer les risques médicaux associés.
Respectez les modalités : l’activité physique doit être encadrée par des professionnels qualifiés (paramédicaux, enseignants en APA, ou éducateurs sportifs diplômés).

Quelle prise en charge financière ?

Si vous souffrez d'une Affection de Longue Durée (ALD) et bénéficiez du sport sur ordonnance, sachez que l’Assurance Maladie ne couvre pas les frais liés à la pratique de l’activité physique prescrite. En revanche, plusieurs options de financement peuvent être disponibles :

Prise en charge locale

Certaines collectivités territoriales offrent des aides financières pour les activités physiques adaptées.

Par exemple, à Strasbourg, les patients bénéficient d’un financement sur trois ans, avec une prise en charge complète la première année et une participation financière solidaire les années suivantes. Pour connaître les aides disponibles dans votre région, contactez le Centre Communal d'Action Sociale (CCAS) ou les agences régionales de santé.

Prise en charge par la complémentaire santé

Certaines mutuelles remboursent partiellement ou intégralement les dépenses liées aux activités physiques adaptées sur présentation d’une ordonnance.

Par exemple, la Maïf propose un remboursement allant jusqu’à 500 € sur deux ans pour les patients atteints d’une ALD.

Attention, toutes les mutuelles ne se valent pas, il est important de bien les comparer et de vérifier qu’elles correspondent à vos besoins. Si vous avez une ALD, tout dépend de sa nature, et de votre forfait.

La meilleure complémentaire santé

Trouvez la complémentaire santé pour bénéficier de la meilleure prise en charge.

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Plutôt cure thermale ?

De la même façon qu’il vous faut vérifier si votre mutuelle rembourse le sport sur ordonnance en cas d’ALD, si vous êtes adeptes de médecines douces et de cures thermales, il vous faudra jeter un œil à votre contrat. Cela sera nécessaire même pour une séance d’ostéopathie pour débloquer vos petits os si vous forcez trop à la gym !

Bon à savoir

Les cures thermales peuvent être remboursées par la Sécurité sociale, mais cela nécessite une prescription médicale ainsi qu'une autorisation de prise en charge de l'Assurance Maladie. La prescription doit être justifiée par une affection ou une pathologie figurant parmi les 12 orientations thérapeutiques reconnues.

Bien entendu, on ne vous souhaite pas de souffrir d’ALD ni même d’aucune affection, même de courte durée ! Et si, on l’espère, ce n’est pas votre cas, découvrez quelle gym douce est faite pour vous !